包皮撸起来就不用挨一刀吗

2020-09-11 来源:健康报

  □武汉儿童医院泌尿外科副主任医师 王军

  最近,有很多家长咨询,“听说,如果能把孩子的包皮撸起来就不用挨一刀?这是真的吗?”

  三岁前千万别硬撸

  男孩三岁前大部分是生理性包茎,这是正常的。包皮与龟头粘在一起,之间没有缝隙,细菌也不会进入,每天洗澡时冲洗外面即可。

  此时若“强撸”包皮,就会造成包皮与龟头之间出现缝隙,细菌就可进入,有可能造成感染。上翻不仅造成疼痛,还会因刺激而造成局部损伤,引起局部肿胀,增加孩子的心理负担。

  三岁开始包皮逐渐开放,80%的孩子到8岁左右,包皮都能够上翻。家长可以这样尝试清洗:轻柔地将包皮撸开;用温水冲洗干净;如果有包皮垢可以在包皮和龟头处涂上橄榄油1分钟~2分钟后再用浸满油的棉签轻轻擦拭;清洗擦干水分后再将包皮撸回原处。

  如果一开始不能轻松分开,可以每天坚持翻,能翻多少是多少。要提醒家长的是:如果孩子3岁后包皮口仍较紧、上翻困难,建议就诊,由医护判断如何处置。

  不能保证不挨刀但有益发育

  即使家长帮撸,如果孩子仍然有包皮过长、反复嵌顿等情况,经过医生评估后,很可能最后还是需要手术。但即使这样,“撸一下”也会有其他好处。

  1.包茎的孩子,尿液会积留在包皮囊内,不断分解出刺激性物质,导致包皮垢或包皮结石形成。这容易引发细菌感染, 远期甚至有诱发阴茎癌的危险。定期上翻包皮并清洁,这些情况发生的概率大大降低。

  2.如果包皮垢积存数年,那种粘连不是“徒手上翻”就能搞定。局部炎症会影响术后切口愈合,轻则形成瘢痕,重则局部感染扩散。此时医生也不会轻易手术。所以,定期上翻包皮并清洁,是术后良好愈合的保证。

  3.定期上翻包皮并清洁,龟头和包皮无粘连,就不会阻碍阴茎和龟头的“自由生长”。到了六七岁,如果已经没有包茎就最好,即使还有包茎,手术即可,也不会耽误发育。

  这些情况需要割包皮

  如果有以下情况,那么家长需要带孩子到正规医疗机构就诊,请医生判断是否需要割包皮。

  1.真性包茎:包皮口严重狭小,甚至出现瘢痕性包茎。

  2.反复包皮嵌顿:多见于包茎。包皮被翻开后,狭窄的包皮口形成紧束的狭窄环,紧紧地箍住“小丁丁”。这种情况需要及时送医院,处理不及时,会有“小丁丁”坏死的可能。

  3.包皮过长,反复包皮炎和泌尿道感染等。

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