□上海市第一妇婴保健院妇科副主任医师 黄冰清

  作为女人，有一些难以言说的疼痛，比如“啪啪啪”时的疼痛，也就是性交痛。由于性生活是一件比较私密的事情，所以即便有性交痛方面的困扰，也很少有女性选择主动就医。但事实上，性交痛不仅影响着伴侣之间性生活的和谐，也可能是很多妇科疾病出现的信号。性生活是繁衍后代的必需，更是增进伴侣间感情的利器。女性在性生活中，如果出现障碍或者不适，一定要及时就医诊治，千万不要因为觉得难以启齿而错过最佳治疗时机。

  出现性交痛

  切莫讳疾忌医

  为了能让大家正确认识性交痛，以及看清隐藏在其背后的危害，我们就来深入聊一聊这种难言之痛——性交痛。所谓性交痛，就是指女性在性生活时或性生活后，感到会阴部或阴道深部以及下腹部有轻重不同的疼痛。

  引起性交痛的原因有很多，可能是生理性的，比如初夜、绝经后的老年女性、长时间无性生活者、性技巧缺乏、粗暴性生活、女性对精液或避孕套过敏等。

  也可能是心理性的，比如若女性有过不好的性经历，或者在性生活中过分紧张、惧怕，都可能会导致阴道的湿润功能障碍，更增加痛感。

  警惕5种妇科病

  “来敲门”

  除了以上这些因素，还有一些妇科疾病也可能会导致性交痛的出现。这些隐藏在性交痛背后的疾病，如果没有及时处理，可能会引发更严重的后果。

  1.盆腔炎

  女性的盆腔通过输卵管、子宫、宫颈、阴道和体外是相通的，因此容易被微生物侵入感染。尤其在阴道有炎症或性伴侣有炎症的情况下，性行为更容易诱发盆腔炎，通常会表现为性生活后腹痛、白带增多、严重时会发热。

  如果女同胞们的“啪啪啪”痛和盆腔炎有关，那么只要按照医嘱积极消炎并好好休息，一般都会治愈的。但是在痊愈之前，建议“啪啪啪”最好暂停一下。

  2.内膜异位症

  子宫内膜异位症主要发生在雌激素分泌旺盛的育龄期，以20岁~40岁的女性多见。内膜异位症会引起女性痛经、不孕、以及性交痛。

  内膜异位症病灶最容易长在盆腔底部，在进行性生活时一旦触碰到病灶，就会引发剧烈的疼痛。并且性生活的次数越多、“啪啪啪”幅度越大，性交时的痛感就越剧烈。这常常会造成女性因恐惧性生活疼痛，而躲避夫妻之间的亲密行为。长此以往，甚至可能因此导致家庭关系发生破裂。因此，一旦确诊为子宫内膜异位症，应及时治疗，尤其是合并有不孕的育龄女性，更要积极清除病灶。

  3.黄体破裂

  卵巢每个月都会培养生命的种子——卵子。卵子一般在两次月经中间排出，排出后卵巢上会有一个囊腔，即黄体囊肿，里面充满了血管。囊腔里的细胞会继续工作，开始生产怀孕所需的孕激素。但如果这个囊肿太大或合并有盆腔炎症，在性生活时遇到外力的压迫，就会破裂并发生腹腔内出血。

  黄体破裂一般发生在月经的后半周期，痛感比较剧烈，出血多的时候甚至会出现休克的症状。虽然大部分情况下，黄体破裂时破口较小，会自行止血，可以采取保守治疗，但如果腹痛持续没有缓解，说明出血一直没有停止，那么就必须及时前往医院确诊，必要时采取手术方法治疗。

  4.宫外孕

  宫外孕最常见的情况是输卵管妊娠。只有几毫米宽的输卵管，肯定容纳不了不断长大的胚胎，所以大多会发生破裂，除非能在破裂前发现胚胎的存在。虽然宫外孕患者一般都有停经和不规则出血史症状，但有些宫外孕患者没有明显的停经，可能在性生活或妇科检查等外力的作用下发生破裂出血。

  此时，患者会出现剧烈腹痛，腹腔出血多时会有大便样感觉，出血过多时还会出现休克的情况。如果没有及时就诊，会有生命危险。宫外孕的出血大多不会自止，需要急诊手术。

  5.激素缺乏性阴道炎

  女性是需要激素滋润的，假如卵巢早衰或早绝经，不再分泌女性激素，阴道上皮细胞就会变薄，引起腺体萎缩、阴道干涩、阴道菌群失调。这种情况下，除了容易发生阴道炎，也常会引发性生活困难、性交痛的情况。不过，只要补充激素，激素缺乏性阴道炎的症状就可以得到改善。