□首席记者 叶龙杰

　　数据

　　2009年

　　全国卫生总费用达17541.9亿元，其中，政府卫生支出占27.5%，社会卫生支出占35.1%，个人卫生支出占37.5%。

　　人均卫生费用1314.3元，卫生总费用占GDP百分比为5.15%。

　　2014年

　　全国卫生总费用达35378.9亿元，其中，政府卫生支出占29.9%，社会卫生支出占36.9%，个人卫生支出占33.2%。

　　人均卫生总费用2586.5元，卫生总费用占GDP百分比为5.56%。

　　2019年

　　全国卫生总费用预计达65195.9亿元，其中，政府卫生支出占26.7%，社会卫生支出占44.9%，个人卫生支出占28.4%。

　　人均卫生总费用4656.7元，卫生总费用占GDP百分比为6.6%。

　　分析

　　进步

　　医改10年，政府、社会、个人在卫生上的支出均大幅增加，是经济社会发展带来的医疗卫生服务需求增加、老龄化和慢病高发、医疗卫生服务提档升级的必然结果。其中，政府卫生支出所占的比重总体稳定在三成左右，社会卫生支出占比提升明显，个人卫生支出占比呈下降趋势，符合医改提出的坚持公益性、减轻人民群众看病就医负担的总体趋势。

　　思考

　　我国医疗卫生事业发展始终坚持供需兼顾，既坚持以公立医疗卫生机构为主体，不断完善医疗卫生服务体系，又坚持中国特色的社会医疗保险模式，持续提升医疗保障水平，加大供需双方投入力度。从支出方面看，政府财政对医保的补助 （补需方）占财政医疗卫生支出的比重与财政对医疗卫生机构的补助（补供方）基本平分秋色，财政医疗卫生支出“兼顾供需方”的格局基本稳定。不断增长的社会卫生支出，主要来自城镇职工医保和城乡居民医保的医疗服务购买，更能体现支出结构的优化。随着我国基本医保制度不断健全稳固，可有效缓冲政府、个人卫生支出变化所带来的影响，为全民获得基本医疗提供稳定的长期保障。

　　今后

　　尽管个人卫生支出占比从37.5%下降至28.4%，但实际支出金额10年间增加了近2倍，均摊到每一位居民身上，居民为看病所掏的钱是增加的。结合国家统计局数据，2009年我国的居民人均可支配收入上1万元，2019年突破3万元，显示个人卫生支出的金额增幅与收入增幅总体同步，达到相对的平衡。但考虑到我国数量众多的低收入群体以及重大疾病可能导致的灾难性支出，医改还需持续深化，明确医疗卫生筹资来源，以及建立财政医疗卫生资金稳定投入机制，明确政府、社会、企业与个人之间的支出责任，促进健康成为国家、社会、家庭及个人的共同行动。